一项全球范围的研究揭示了孕妇在怀孕期间使用药物戒烟的情况，并指出了可能存在的支持不足。
孕妇使用戒烟药物与当前的临床建议相符，但对处方药的回顾显示，尼古丁替代疗法（NRT）的低使用率可能表明，孕妇在戒烟过程中需要更多的支持。
这项由新南威尔士大学主导的研究，今天在《美国医学会杂志网络开放版》上发表，旨在了解有多少孕妇正在使用戒烟药物。研究团队分析了四个国家在五年内的所有分娩数据，包括澳大利亚（仅限新南威尔士州）、新西兰、挪威和瑞典，共涉及170万次怀孕。
该研究的主要作者、来自新南威尔士大学悉尼国家药物和酒精研究中心（NDARC）的药物流行病学家Annelies Robijn博士表示：“孕期吸烟是导致不良妊娠结果的主要因素之一。”
“在怀孕期间戒烟可以显著降低不良后果的风险。了解有多少女性正在使用药物帮助戒烟的最新数据，对于我们识别改进的方向至关重要。”
“尽管已有一些关于孕期使用戒烟药物的数据，但这些信息已经过时。我们这项研究的目的是为当前的实践提供新的证据，并与临床指南进行对比。”
药物是普通人群戒烟的最有效手段
戒烟药物如varenicline、NRT和安非他酮被认为是普通人群中最有效的戒烟方法。然而，关于在怀孕期间使用这些药物的有效性和安全性，研究仍显不足。
Robijn博士说:“虽然临床指南建议将咨询作为怀孕期间戒烟的第一途径，但心理社会干预(如帮助戒烟的咨询)的证据并不十分令人鼓舞。”
“药物治疗或药物，特别是NRT，是怀孕的第二线治疗，我们知道药物是帮助未怀孕的人戒烟的最有效策略。”
伐尼克兰是一种专门为戒烟设计的片剂，而安非他酮是一种抗抑郁药，也可用于戒烟。另一方面，NRT涉及贴片、含片和牙龈。
“贴片、含片和牙龈比伐尼克兰和安非他酮更可取，因为对NRT在妊娠期安全性的担忧更少。”
妊娠期间尼古丁替代疗法的吸收低或不完全
在新西兰，只有不到2%的女性使用处方NRT。更具体地说，在怀孕期间吸烟的女性中，十分之一的人使用处方NRT。
在其他国家，处方NRT的使用很少，在这些国家，NRT可能更经常在没有处方的情况下购买。
在使用处方NRT的女性中，大多数人服用NRT的时间不够长，无法成功戒烟。
Robijn博士说:“研究结果强调需要关于怀孕期间使用NRT的安全性和有效性的可靠信息。”
“有了更好的知识，孕妇和临床医生就可以在怀孕期间做出明智的戒烟选择。我们在NDARC的团队正在继续与我们在新西兰、挪威和瑞典的合作者合作，提供这一急需的证据。”
伐尼克兰和安非他酮的安全性有待进一步研究估值
该研究为使用伐尼克兰和安非他酮提供了保证。
“由于证明伐尼克兰和安非他酮安全性的证据有限，不建议在怀孕期间使用，”Robijn博士说。
“我们的分析发现，在怀孕期间使用伐尼克兰或安非他酮的女性数量很低，不到百分之四分之一。”
伐尼克兰和安非他酮的低使用量符合目前的临床指南和建议。
“我们迫切需要进一步研究伐尼克兰和安非他酮在怀孕期间的安全性，因为它们可能为想要戒烟的孕妇提供一个有用的选择。”
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